特朗普联手九大药企，处方药价将迎历史性下调！
【编者按】在医疗成本高企的今天，一则来自大洋彼岸的重磅消息或许能给我们带来启示。美国总统特朗普联手九大药企巨头，宣布大幅降低药品价格，矛头直指长期居高不下的美国药价体系。这一举措不仅关乎亿万患者的切身利益，更可能重塑全球医药定价的规则。从“为全世界买单”到“拒绝再当冤大头”，这场由政府主导的降价风暴，究竟是政治作秀还是实质改革？药企股价不降反升的背后，又隐藏着怎样的商业逻辑？让我们穿透纷繁的协议条款，揭开这场医药博弈的真相。
美国总统特朗普与九家主要制药公司今日宣布达成协议，将大幅降低面向政府医疗补助计划及现金支付患者的药品价格。这是其为推动美国药价与其他富裕国家接轨的最新举措。
百时美施贵宝、吉利德科学、默克公司以及罗氏美国子公司基因泰克已达成协议。诺华、安进、勃林格殷格翰、赛诺菲和葛兰素史克也已签署协议。
“我们过去一直在补贴全世界。这种情况不会再继续了，”特朗普在白宫新闻发布会上表示，九家药企高管分列其两侧。
目前美国患者支付的处方药价格远高于其他国家，通常是其他发达国家的近三倍。特朗普一直向制药商施压，要求其将价格降至其他国家患者的支付水平。
尽管发布了降价声明，多数药企股价仍上涨约1%至3%。因为协议消除了特朗普未来三年加征关税的威胁，且投资者淡化了白宫所称“高达标价70%折扣”的影响。企业原本已在多数标价基础上提供可观的市场后折扣。
伯恩斯坦分析师考特尼·布林表示：“这些协议再次证实，制药巨头们借此机会与政府合作制造新闻热点，同时最大限度地减少这些交易对公司经济状况产生的实质性影响。”他补充说，考虑到其在医疗补助计划中的业务占比，吉利德可能是最大受益者。
医疗保险和医疗补助服务中心主任穆罕默德·奥兹表示，再生元制药、强生公司和艾伯维将在假期后访问白宫，参与政府TrumpRx网站的上线仪式。
这三家公司均确认正在与政府进行磋商。
政府高级官员称，根据协议，每家制药商都将降低出售给低收入人群医疗补助计划的大多数药品价格，承诺为广泛使用的药物带来“巨额节省”。分析人士指出，医疗补助计划仅占美国药品支出的10%左右，且已享有大幅价格折扣，某些情况下超过80%。
协议内容包括：降低特定药品的现金支付直售价格（可能通过TrumpRx.gov网站销售）、在美国上市新药时采用与其他富裕国家持平的价格，以及增加本土生产。作为回报，企业可获得三年关税豁免。
大多数有医疗保险的美国人按标价支付固定共付额或共同保险。TrumpRx可能对他们帮助有限，该网站将引导客户访问制药商网站，后者直接向现金支付客户销售产品。
默克公司表示，将以标价约70%的折扣直接向美国消费者销售其糖尿病药物捷诺维、捷诺达和捷诺达XR（这些药物明年将面临仿制药竞争）。如果获得批准，其实验性降胆固醇药物enlicitide也将通过包括TrumpRx在内的直售渠道提供。
路透社此前报道，enlicitide是默克公司两款有望通过FDA新快速通道获得加速审批的药物之一。
百时美施贵宝高管在白宫记者会上表示，作为协议的一部分，公司将免费向医疗补助计划提供其畅销抗凝血药艾乐妥。
安进公司表示，将把偏头痛药物Aimovig和关节炎治疗药物Amjevita纳入其直售项目，每月售价299美元，较标价低60%至80%。
赛诺菲表示将通过TrumpRx和其他直售平台提供低价药品，在感染、心脏病和糖尿病治疗方面平均节省约70%。
今年7月，特朗普曾致信17家主要制药公司负责人，敦促其向医疗补助计划提供所谓“最惠国待遇价格”，并确保新药上市价格不高于其他富裕国家。
此前已有五家公司与政府达成控价协议——辉瑞、礼来、阿斯利康、诺和诺德以及德国默克集团美国分公司EMD Serono。目前仅剩再生元、强生和艾伯维三家公司尚未签约。
投资者最初担心美国会实施全面价格管制，但近期协议的细节在很大程度上缓解了这些担忧。
官员称，制药商今日承诺在美国所有新药上市时（涵盖商业市场、政府项目和现金支付市场，包括针对65岁及以上人口的联邦医疗保险计划）均采用“最惠国待遇”定价。
官员还表示，各公司海外销售收入的一部分也将汇回美国以抵消成本。
据官员透露，这些公司共同承诺将在美国投入超过1500亿美元用于研发和生产，但目前尚不清楚是否包含先前承诺的投资。默克公司表示其贡献了700亿美元。
多家公司还同意向美国战略储备库捐赠药品原料，百时美施贵宝表示将捐赠超过6公吨艾乐妥原料。
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