政府试点紧急转移系统，终结“轮盘赌”式混乱
政府启动试点项目，旨在终结所谓的“急诊室轮盘赌”，并将其定义为“虽非彻底解决方案，但至少是减少无承诺混乱局面的第一步”。
核心原则是建立明确的区域转诊协议，确保急诊病人转运遵循“既定程序”，而非“随机选择”。
法律修订、人员扩充、司法风险缓解等结构性挑战依然存在。尽管如此，政府重申：“明确界定急诊医疗机构、119救援队、急诊医疗调度中心及区域调度室的角色是必要的。”
保健福祉部部长郑银敬、国家消防局119应对局局长朱永国、保健福祉部公共卫生政策官李重圭在25日的简报会上解释了“急诊患者转运体系创新试点项目”的宗旨。
-有批评质疑此项目能否解决急诊医疗问题。
“急诊医疗问题不仅仅是转运或转诊的问题。最终治疗能力的强化、基本医疗服务的保护以及安全网的加固必须协同作用。此类变革需要时间。”
然而，政府表示：“存在可以立即改进的方面。”
“急诊患者转运延误的问题需要短期解决方案。因此，我们旨在通过有机连接院前（119）和医院阶段，来加强重症急诊患者的转运和转诊体系。”
试点项目的背景也得到解释：
“区域急诊医疗调度室已于2024年引入。有必要在现场验证各机构间如何划分角色并进行合作。”
-医院目前已确认接收。实时效率如何？
“关键不在于‘是否确认’，而在于‘如何分配’。”
政府解释说，对于心血管、脑血管、创伤和分娩等重症情况，各地区能够接收的医院已经确定。问题在于患者同时涌入同一家医院时。
“如果两名患者同时到达同一家医院，两人都可能无法得到适当治疗。我们的目标是运行一个能够实时报告和分配资源的系统。”
为此，将制定内部详细手册——包括接收确认次数以及被拒时的转换程序——并进行为期三个月的验证。
-优先接收医院的角色是什么？
“优先接收医院并非最终治疗机构。它们是能够提供基本急诊护理并进行转诊的医院。”
地理可达性是一个关键标准。
“疑似心脏骤停的患者前往最近的区域急诊医疗中心。对于其他紧急情况，优先考虑在要求时间内可达的机构。如果条件困难，则会有机地考虑区域急诊医疗机构。”
-如果所有医院都拒绝接收怎么办？这难道不是事实上的强制指定吗？
“目前，法律上没有接收患者的义务。”
然而，据指出，医院在紧急情况下仍然会接收患者。
“虽然没有明确的义务，但现场医护人员也认同，必须有人提供稳定治疗。”
政府承认了医疗界提出的司法风险担忧：
“我们正在审查通过修订《急诊医疗服务法》来减轻医疗事故责任的措施。然而，立即应用于试点项目存在局限性。”
尽管如此，制定指导方针的理由是明确的：
“此类情况目前已在现场发生。没有指导方针地进行只会造成更大的混乱。即使在资源有限的情况下，各地区也应建立承诺。”
如果患者在优先接收后需转至最终治疗医院，119将负责再次转运。
“优先接收医院最头疼的是稳定后转诊失败的问题。在试点项目中，我们将对转诊转运承担部分责任。”
-再次转运的人力是否充足？
“这并不是在有富余人力的情况下进行的。我们将最大限度地利用备用救护车。”
-试点地区的重症患者规模和人员计划如何？
“试点地区的重症急诊患者平均每天89例。”
政府已确保预算，计划今年为区域调度中心增加30名人员。然而，立即满员配置有困难，因此计划通过其他地区的部分支援来运作。
“虽然工作量会增加，但我们将采取措施，尽可能减少问题。”
-批评者认为这是在迫使现有医院接收更多患者。
“这不是为了让医院接收更多患者。而是要明确当患者出现时，谁该做什么。目前这种没有承诺就行动的局面，反而浪费了时间，延误了治疗。”
-轻症患者挤占急诊室资源的问题如何解决？
“在医疗纠纷期间，我们向公众提供了一些指导，但针对此次试点项目没有单独的推广计划。”
然而，政府承认轻症患者挤满急诊室给重症救治带来了负担。
“许多轻症患者直接乘出租车来到急诊室。这导致本应用于重症患者的急诊室饱和。公众沟通需要另行审议。”
-政府将如何应对医疗界的反对声音？
“核心关切是司法风险。我们完全理解这一点。”
然而，政府认为缺乏协调的现场状况是更大的问题：
“这些问题必须同时解决。尽管各地区情况不同，但我们将持续说服相关方。”
-优先接收医院的转运时间标准是什么？
“这因地区而异。并非按1-2小时为单位设定。”
-试点地区的选择标准是什么？
“并非仅因拒收率高而选择。特别是全罗南道，医疗资源相对较少。我们认为从资源有限的地区开始建立原则是恰当的。”
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