45年前利默里克大学医院人满为患,如今问题依旧严峻?

编者按:医疗资源紧张、医院人满为患,这似乎是全球许多国家面临的共同难题。然而,当一份尘封四十余年的档案被揭开,我们惊讶地发现,爱尔兰利默里克大学医院的拥挤问题竟已持续近半个世纪。从1979年的紧急会议到1980年的专项报告,从护士短缺到床位不足,从老年患者无法出院到年轻生命不幸凋零——历史仿佛在循环播放同一曲悲歌。今天,当我们重读这些泛黄的文件,不禁要问:是什么让一家医院的困境跨越两代人仍未解决?医疗系统的沉疴,究竟需要多少时间、多少代价才能根治?以下为档案披露内容的中文编译版,数据与事实均依据原文,仅作语境化表达调整。

最新解密的文件显示,利默里克大学医院的过度拥挤问题,在45年前就已十分严重。

卫生部作为国家档案一部分公开的文件表明,近半个世纪以来,这家医院一直在应对人员短缺和漫长候诊时间的影响。

该医院常年位居全国拥挤情况最严重的医院榜首,近年来因患者死亡事件已成为多项审查的焦点。

早在1980年6月6日,就有一份关于利默里克地区医院(现称利默里克大学医院)拥挤情况的特别报告提交给当时的米德韦斯特卫生委员会。

报告指出需要增加床位容量,但警告说这“需要时间来实施,并且需要对各种替代方案进行非常充分和仔细的审查”。

1979年7月,医院员工召开了一次特别会议讨论过度拥挤问题。

卫生部批准资金增聘23名护士,但预算限制当时阻碍了增聘顾问医生或开设新病房。

记录显示,为帮助缓解拥挤,曾有人建议部分短期患者可安置在附近的招待所。

“多项调查已证实,有些患者入院进行检查和短期治疗,其实可以在其他住宿设施中解决,例如招待所,或者可能是一个每周工作五天的检查单位。”

报告将老年患者无法出院列为导致过度拥挤的原因之一。

“急症医院过度拥挤的一个促成因素,是有时难以为老年患者找到安置场所。这些患者因其病情性质或家庭条件(无亲属等)无法出院回家,但适合在老年医院的长期护理床位居住。”

“因此,由于对长期护理床位的巨大需求,这些患者占用急症床位的时间超过了其治疗所需。”

报告称需要“额外的床位容纳能力”,但也承认这会带来“严重的资本和经常性成本影响”。

当时考虑的其他解决方案包括改善门诊设施,以及指定一名医生专门治疗老年患者。

1982年5月28日的一份后续文件指出,自1981年10月以来,一名医生一直临时担任老年病医职务。该文件提到,这位医生建议利默里克大学医院至少增加20张床位。

然而,报告称当时“不可能提供此类容纳能力”,正在探索其他选择。

过度拥挤仍然是利默里克大学医院的一个主要问题,该院在患者死亡后已成为多项备受关注的调查的焦点。今年9月,一项独立审查发现,2022年Aoife Johnson的死亡发生在“几乎肯定可以避免”的情况下。

这位来自克莱尔郡香农的16岁毕业证书学生,于2022年12月19日因脑膜炎去世,两天前她因疑似败血症症状到利默里克大学医院急诊科就诊。后来发现,她超过13小时未接受抗生素治疗。

本月,卫生部长詹妮弗·卡罗尔·麦克尼尔宣布,她计划新建一家医院,以帮助解决HSE中西部地区卫生服务的不足。她表示,利默里克大学医院的急症床位容量也将扩大,并开发附近场地以增加容量。

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