NHIS明年医疗费上涨1.65%！你准备好了吗？
韩国国民健康保险公团决定，明年将向医疗机构支付的医疗服务平均费用上调1.65%。然而，由于对上调幅度存在分歧，初级诊疗机构的谈判最终破裂。
国民健康保险公团于30日宣布，在与韩国医师协会等7个供应商团体完成2026年度医疗费用（即收费标准）合同谈判后，经财政运营委员会审议并表决，最终确定平均上调率为1.65%。
去年，自2018年以来首次实现了所有7类机构的收费标准谈判达成协议，但今年，初级诊疗机构类型未能达成一致。这是自2024年以来，初级诊疗机构收费标准谈判在两年内首次破裂。
各类机构的上调率确定如下：医院为1.2%，疗养医院和精神病院为1.3%，牙科诊所2.6%，韩医诊所3.0%，药店3.7%，助产诊所6.0%，公共卫生机构2.7%。
换算指数上调率为1.45%，相对价值关联部分为0.2%。医院将上调部分的0.1%用于被低估的服务项目，牙科诊所和韩医诊所则分别将0.2%和0.1%投入诊察费等领域。
根据此次收费标准调整，预计健康保险财政将额外支出约1.2058万亿韩元。
国民健康保险公团解释说，在超老龄化社会导致医疗费用增加、以及扩大对必要和地区医疗支持的需求日益增长的背景下，谈判综合考虑了健康保险财政的可持续性和医疗供给体系的维护。
国民健康保险公团福利常务理事金南勋表示：“尽管今年的收费标准谈判环境比新冠疫情和去年应急医疗等过往情况更为艰难，健康保险财政预计将转为赤字，但投保人、供应商和公团基于长期以来积累的信任、尊重、沟通和体谅，以真诚的态度进行了谈判。”
财政运营委员会建议，针对谈判破裂的初级诊疗机构类型，健康保险政策审议委员会应在公团最终提案1.6%的范围内决定其收费标准。此外，还建议将初级诊疗机构上调资金的大部分用于加强对必要医疗和被低估服务的补偿。
同时，会议还通过了一项附带意见，要求尽快推进相关政策任务，包括建立法律框架以扩大国库对健康保险的支持，并加强对非保险服务的管理体系。
这些谈判结果将于下月经健康保险政策审议委员会审议后最终确定。初级诊疗机构的收费标准将根据该委员会的决议决定，之后保健福利部将在年底前公布相关细节。
金常务理事补充道：“即使在艰难的谈判环境下，公团也将通过由投保人、供应商、保险公司、政府、专家等共同参与的制度发展协商体，努力在谈判结束后建立合理的收费标准制度改进方案，以确保健康保险制度的可持续性。”
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