加州出手！State Farm因火灾理赔不力遭吊销牌照
加州监管机构拟将州立农业保险公司（State Farm）的执照暂停最多一年，并对其处以数百万美元罚款，指控该公司在处理2025年1月洛杉矶县山火理赔案时存在违规行为。
加州保险局今日宣布，在对220例抽样理赔进行调查后，已对该州最大的房屋保险公司提起行政诉讼。调查发现其中约半数案件存在398项违反州法律的行为。
“我们的调查发现，州立农业保险公司在受害者人生最艰难的时刻，用繁文缛节拖延、克扣理赔款项，”保险专员里卡多·拉腊在声明中表示，”这是不可接受的，我们将采取果断行动追究其责任。”
保险局发言人迈克尔·索勒称，此举可能导致该公司”运营资质证书”被吊销最长一年，期间不得签发新保单。
1月7日的火灾损毁或烧毁超过16000栋房屋，造成31人死亡。州立农业保险公司处理了约11300件住宅理赔申请，占灾后总理赔量的近三分之一。
2025年6月，在太平洋帕利塞兹、阿尔塔迪纳及周边社区的火灾受害者投诉后，保险局对州立农业保险总公司（State Farm General）启动了”市场行为审查”。该公司是总部位于伊利诺伊州布卢明顿的保险业巨头专门处理加州房屋保险的子公司。
今日公布的审查结果成为此次诉讼的证据支撑。
审查发现，该公司在大量案件中未能对理赔申请进行”彻底、公平、客观的调查”，未能达成”迅速、公平、合理的和解协议”，提出的和解金额”低得离谱”。
其他违规行为包括：未能及时回应理赔申请、未提供拒赔的事实或法律依据、在六个月内指派三名以上理赔员后未为受害者指定主要联系人。
诉讼文件还批评该公司涉嫌不当处理烟雾损害理赔，包括拒付有毒物质卫生检测费用。
市场行为审查报告附有州立农业保险公司对398项违规指控的回应。该公司在部分案件中否认存在过错，在另一些案件中承认错误，并常将原因归咎于具体理赔员的工作失误。
该公司还表示，在获悉违规指控后已召集理赔员开会。
每项违规行为最高可罚款5000美元，若认定是故意行为，罚款最高可达10000美元。案件将由州行政法官审理，并就可能的处罚向拉腊提出建议。
保险局表示，累计罚款总额可能达数百万美元。
自称已向火灾受害者支付超57亿美元的州立农业保险公司，于4月22日发布声明，向投保人作出五项”承诺”。
包括提供单一联系人和改善沟通，实现”更少交接、更少重复解释、更无缝的支持”。
自1月7日山火发生后的两个月内，关于州立农业保险公司理赔处理的投诉就开始涌现，尤其是涉及烟雾损坏的房屋。受害者声称该公司不愿支付有毒物质卫生检测费用。
火灾受害者呼吁严惩该公司，并阻止其正在申请的费率上调，直至投诉得到解决。他们还要求拉腊辞职，指责其执法不力，而拉腊则坚持认为市场行为审查应按规定进行。
部分火灾受害者还投诉称，州监管机构对他们的申诉置之不理。
洛杉矶县也在对该保险公司展开调查。
本文由吉伊网原创发布，未经许可，不得转载！
本文链接：http://www.jkiyi.com/biz/25365.html
