长期护理支持者呼吁：夏威夷立法者还需加把劲
随着夏威夷人口老龄化加剧，长期护理成本持续攀升，两项旨在应对养老和痴呆症支持的措施已提交州长乔希·格林签署，但批评者表示，实际需要的帮助远不止这些。
众议院第1804号和第1853号法案在本届立法会议上均获通过，旨在为未来长期护理融资奠定基础，并在全州范围内扩大痴呆症护理协调服务。
数十年来一直推动全面养老改革的倡导者表示，这些措施远未能解决他们所描述的夏威夷即将面临的长期护理资金危机。
HB 1804将要求州老龄事务办公室制定一个框架和工作范围，用于未来研究长期护理服务和支持的公共和私人融资选项。该法案拨款10万美元用于此项工作，并允许该办公室与夏威夷大学签约。
立法者提到，家庭照顾年迈亲属的压力日益增加。根据该法案，长期支持服务的年度成本从成人寄养护理院的约45,500美元到专业护理机构的超过20万美元不等。
该措施还指出，夏威夷老年人口快速增长，需要对长期护理的可持续融资模式进行“全面、数据驱动的评估”。
根据该法案，老龄事务办公室必须在2027年会议前向立法机构提交一份报告，概述研究框架、预估成本以及未来行动建议，包括可能的立法。
长期关注养老护理的倡导者梅尔文·樱井表示，原始提案在立法过程中被大幅削弱。
“真正发生的是几个关键问题，”樱井说，“首先，它本应是一个委员会，能广泛吸纳利益相关者的参与和所有权。”
樱井表示，取消委员会结构，将所有责任完全交给老龄事务办公室，缩小了公众对这项他称之为涉及数十亿美元、影响夏威夷大部分人口的问题的参与度。
“从这个过程中产生的任何举措都将涉及数十亿美元，”他说，“你需要社区拥有所有权、达成共识并参与其中。”
樱井还质疑老龄事务办公室是否有足够专业能力和资源来监督如此复杂的任务，并指出该办公室此前负责制定的长期护理州总规划已出现延误。
“他们没有展现出领导力，没有产出成果，在公共融资领域也没有经验或专长，尽管法案中这么写，”他说。
尽管如此，樱井认为该法案保留了“一点微小的功能性”，因为它启动了一个正式程序，最终可能引入外部精算研究和融资方案。
“如果一切顺利，没有延误，”他说，“也要12年后才能支付第一笔钱。”
前夏威夷第一夫人、养老护理倡导者维基·卡耶塔诺表示，支持者们对法案在会议后期所做的修改感到失望。
“问题是，它在某种程度上被修改了，以至于我们怀疑这个结果能有多有效，”卡耶塔诺说，“他们只想说我们通过了这项法案来解决长期护理问题，即使它不会产生任何实质结果。”
卡耶塔诺表示，政策制定者可能因为涉及巨额成本以及对长期维持专项资金来源的担忧，而不愿推动大规模的融资方案。
“这个问题影响的人数比任何其他问题都多，”她说，“除了千万富翁和亿万富翁，所有人都会受到这个问题的影响。”
第二项措施HB 1853，将在老龄事务办公室内设立一个全州范围的“哈奈记忆网络项目”，以改善痴呆症筛查、护理协调和照护者支持。
该法案为2026-2027财年拨款300万美元，用于支持痴呆症护理专家、记忆诊所、转诊系统、提供者培训以及面向公众的资源网站。
立法者引用的预测显示，到2050年，夏威夷可能有超过62,000名居民患上阿尔茨海默病。根据该法案，夏威夷与阿尔茨海默病相关的医疗补助支出从2020年的2.4亿美元上升到2025年的3.09亿美元，如果不加干预，到2050年可能接近每年10亿美元。
该立法还指出，记忆护理每月可能让家庭花费超过15,000美元。
该法案提到了由阿尔茨海默病协会支持的“哈奈记忆网络”计划，旨在改善早期诊断并减少危机驱动的护理。
樱井批评这项措施是碎片化项目的又一个例子，没有解决更大的融资问题。
“虽然痴呆症护理问题和协调需求当然值得关注，但这种举措正是那种渐进式、项目性的分散注意力的做法，从根本上且有害地忽视了支付（长期服务和支持）这一基础问题，”他说，“我们不需要更多的项目想法——我们需要钱。”
两项法案如果得到格林签署，将于7月1日生效。
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