堕胎保险争议或成医疗补贴法案通过最大障碍
【编者按】在美国政坛，一场围绕医疗补贴与堕胎权利的拉锯战正陷入僵局。两党虽在恢复联邦医疗补贴上存在广泛共识，却因堕胎议题的长期分歧难以达成妥协。这场博弈不仅关乎数千万美国人的保费涨幅，更折射出“奥巴马医改”通过16年来未曾消弭的价值观裂痕。从特朗普的“灵活”表态引发反堕胎阵营激烈反弹，到民主党人坚守“红线”拒绝退让，政治角力背后是普通家庭面临保费翻倍的现实压力。当公共卫生议题与道德信仰深度捆绑，妥协空间正被急剧压缩。以下是全文编译：
华盛顿（美联社）——国会参众两院对恢复今年初到期的联邦医疗补贴存在广泛的两党支持，但围绕堕胎保险覆盖的长期分歧正威胁着任何妥协方案，可能导致数百万美国人面临更高保费。
尽管取得显著进展，参议院的两党谈判在本周末仍濒临破裂，堕胎争议似乎难以化解。
“只要跨过这个议题，其他方面都能达成不错共识，”主导谈判的俄亥俄州共和党参议员伯尼·莫雷诺对记者表示。
但突破迹象依然难寻。
共和党人正寻求对通过《平价医疗法案》市场外购买保险者的堕胎保险覆盖实施更强限制。民主党人强烈反对任何此类修改，尤其是在2022年最高法院推翻罗诉韦德案之后。双方倡导组织都在抵制任何可能削弱自身立场的妥协方案。
这种僵局对立法者而言并不陌生——自16年前这部俗称“奥巴马医改”的医疗法案通过以来，相关争论从未停息。
“双方在堕胎议题上立场鲜明，我认为只要找到突破口，他们必定会行动，”非营利医疗研究机构KFF的女性健康政策高级分析师伊薇特·戈麦斯指出。
历史悠久的斗争
堕胎争议可追溯至2010年奥巴马总统签署医改法案前的数周乃至数月。当时控制国会的民主党人添加条款，确保联邦资金补贴的医保计划不支付选择性堕胎费用。这项妥协是在与党内反对堕胎权利的成员谈判后达成的，后者曾威胁要否决该立法。
最终条款允许各州在《平价医疗法案》下提供涵盖选择性堕胎的保险计划，但明确联邦资金不得用于支付此类费用。各州现在必须为此类手术单独设立资金池。
据KFF数据，迄今已有25个州通过法律禁止医改计划涵盖堕胎，12个州要求计划必须包含堕胎保险，另有13个州和哥伦比亚特区没有相关限制或要求。部分共和党人及反堕胎团体正试图加大对要求或允许堕胎保险的州的限制，认为资金分离只是让纳税人资金变相支付堕胎费用的伎俩。
参与谈判的参议员透露，可能的妥协方案是对部分州展开调查，确保其正确分离相关资金。
与莫雷诺共同主导谈判的缅因州共和党参议员苏珊·柯林斯表示，“解决方案是审计这些州”，若未合规分离资金则强制执行法律。
但该计划难以获得共和党一致支持，民主党人也尚未认可。
特朗普表态介入
上周谈判曾现转机——特朗普总统在会议中告诉众议院共和党人，对“联邦资金不得用于堕胎”的规定“需要保持一定灵活性”。
这位鲜少表态是否支持延长补贴的总统发言后不久，众议院就民主党提出的延长医改税收抵免三年法案进行表决。在其表态影响下，17名共和党人无视党内领导层反对，与民主党共同支持延期法案，最终众议院通过未添加新堕胎限制的法案。
反堕胎团体迅速反击。
苏珊·B·安东尼反堕胎组织发言人凯尔西·普里查德表示，该组织将不再支持投票赞成延期的17名共和党人。她指出特朗普的言论“立场彻底转变”，引发反堕胎运动者和反对堕胎权选民的“强烈反弹与抗议”。
普里查德警告，那些不支持修改医改法案以减少堕胎保险覆盖者“将在中期选举中付出代价”，“我们正明确传达：这是不可接受的”。
“零容忍”修改态度
民主党人指责共和党试图修改法律、加强堕胎限制是在转移焦点。他们始终聚焦于延长已于1月1日到期的新冠时期补贴——这些补贴曾为数百万美国人压低医疗成本。据KFF数据，2026年受补贴参保者月均保费预计将上涨超一倍。
双方自去年秋季起持续拉锯，当时民主党以政府停摆43天为代价要求就补贴延期展开谈判。直到部分温和派民主党人同意与共和党共同投票结束停摆，共和党才同意谈判。
停摆结束后，共和党明确表示若不修改堕胎条款就不会在补贴上让步，参议院随后投票否决了为期三年的税收抵免延期方案。
与民主党协同的缅因州独立参议员安格斯·金当时强调，限制堕胎保险是民主党的“红线”。
金直言共和党人将“为保费上涨承担责任”。
近几周会谈的两党小组已在部分条款上接近达成协议，包括为期两年的补贴延期方案——首年增加新限制，次年增设特朗普和共和党偏好的健康储蓄账户选项。医改开放参保期将延长至今年3月1日，让民众在强化补贴中断后有更长时间规划保险。
但堕胎议题始终是协议达成的障碍，民主党人力求维护16年前助力医改法案通过的精心设计的妥协方案。
“我绝无意愿给民众获取堕胎服务增设障碍，”康涅狄格州民主党参议员克里斯·墨菲斩钉截铁地表示。
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