无药无疫苗,埃博拉疫情持续恶化!

非洲埃博拉出血热患者数量持续攀升,医疗人员却力不从心。专家担忧,当地内战和美国退出世界卫生组织(WHO)导致防疫网络薄弱。由于本轮疫情病毒种类与以往不同,尚无特效药、疫苗或检测试剂。病患仅出现在欠发达的非洲国家,全球药企缺乏经济动力介入。政治经济因素正在加剧这场医疗危机。
当地时间17日,WHO宣布刚果民主共和国和乌干达蔓延的埃博拉疫情构成”国际关注的突发公共卫生事件”。由于这种无疫苗无特效药的病毒出现跨境传播迹象,最高级别警报拉响,敦促国际社会联合应对。
埃博拉出血热是一种由埃博拉病毒引起的严重传染病,症状从头痛、肌肉痛、发热、全身乏力发展到全身出血,死亡率高达60%。该病毒1976年首次在刚果(金)埃博拉河附近被发现,由此得名。病毒从果蝠、黑猩猩等野生动物传播给人类,并通过接触感染者血液或体液在人与人之间传播。这也解释了为何多名医护人员被感染。
◇无药可医,无苗可防,无试剂可用
WHO于5日收到刚果(金)埃博拉疫情通报。一名医护人员4月24日出现发热、出血等感染症状。随后,两名来自刚果(金)的埃博拉确诊患者进入邻国乌干达,导致当地出现感染病例。两国上周正式宣布疫情暴发。
埃博拉病毒属包含6个物种,其中4种可引发人类出血热。美国疾控中心截至17日公布的数据显示,”本迪布焦”型埃博拉病毒已导致336例疑似病例和88例相关死亡。该毒株致死率为20%至50%。
值得注意的是,同一家医院有4名医护人员死亡,暗示病毒像以往一样在医疗场所传播。WHO数据显示,2014年最严重的埃博拉疫情造成超过1.13万人死亡,其中10%的感染者为医护人员,死亡人数超过500人。
问题在于,虽然针对引发2014年疫情的”扎伊尔”型病毒已有两种疫苗,但”本迪布焦”型病毒尚无疫苗或疗法。医疗现场使用的快速检测试剂也仅针对更常见的扎伊尔型病毒。
澳大利亚新南威尔士大学流行病学家雷娜·麦金太尔18日告诉国际期刊《自然》:”埃博拉病毒潜伏期短则2天,长则21天,考虑到已报告的感染人数,病毒可能已悄然传播数月之久。”
◇政治局势削弱防疫能力
雪上加霜的是,当地医护人员无法全力投入埃博拉患者排查。当前疫区医护人员已疲于应对麻疹、猴痘和疟疾等其他传染病。政治局势也助推了疫情扩散。新西兰奥克兰大学微生物学家苏西·威尔斯指出,大量人口为躲避内战流离失所,导致病毒长期未被发现。专家还认为,美国年初退出WHO削弱了该组织应对传染病的能力。美国停止资金支持后,WHO进行重组,今年预算大幅削减,裁员四分之一。
目前,埃博拉全球传播风险较低。与通过呼吸道传播的新冠病毒不同,埃博拉只需隔离感染者即可遏制。药企迟迟未积极研发疫苗,是因为患者主要集中在非洲。
然而,一旦感染者或宿主动物踏上其他大陆,形势将大不相同。1995年电影《极度恐慌》描绘了因旧金山检疫官私藏从非洲走私的猴子,导致人们纷纷吐血死亡的情节。专家警告,病毒扩散至发达国家的可能性并非不存在,而鉴于新冠mRNA疫苗等快速开发技术已存在,应加速推进针对本迪布焦型埃博拉病毒的疫苗研发。
值得庆幸的是,今年1月牛津大学宣布已与开发mRNA新冠疫苗的美国药企莫德纳合作,启动针对埃博拉、马尔堡等可引发致命出血热的多种丝状病毒的候选疫苗研发。专家强调,需要迅速增加研发资金并放宽临床试验监管,以加快疫苗开发进度。
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