重大突破！Ozempic在澳洲首次获准用于治疗肥胖和心脏病
编者按： 肥胖与心血管疾病的关系远比我们想象的更紧密。长久以来，大众常将肥胖归咎于个人意志力不足，而忽视其作为慢性病的本质。本文深度解读了澳大利亚首份关于肥胖与心血管疾病的临床共识声明，揭示了新型药物在降低心血管风险中的突破性进展。但请记住，药物并非万能钥匙——营养与运动仍是基石。当我们谈论体重管理时，实际是在探讨一场关于生命质量的持久战。从“病耻感”到科学诊疗，从单一治疗到“4大支柱”体系，小编带你直击全球医学界如何用更人性化的视角破解这个“相互纠缠”的健康难题。 —
核心速览：
新型药物可降低心血管疾病风险，提升患者生活质量 营养与运动仍是肥胖及体重管理的首选治疗方案
塔米·默顿的成年生活，几乎都在与肥胖缠斗
她曾无数次经历“减重-反弹”的恶性循环，也曾拼命求医问诊。
“你满怀希望去找医生求助，结果等来的只有羞辱。”她说道。
一场突发心脏骤停后，她留下了缺氧性脑损伤，不得不终身佩戴除颤器。陷入“心脏抑郁”的默顿，体重再次失控。
“维持体重、保持动力真的太难了，”她坦言，“我的身体拒绝配合那些曾经有效的减重计划。我甚至不敢再去医院开口求助。”
默顿的真实经历，催生了澳大利亚首份《肥胖与心血管疾病临床共识声明》。这份里程碑式的文件明确支持：针对心血管疾病高危人群，可使用司美格鲁肽（GLP-1类药物）进行体重管理。
“这是革命性的一步，”默顿激动表示，“那些身陷多重健康困境的人，终于能得到更有效的帮助了。”
该声明在瑞士日内瓦世界心脏峰会上发布，由全国专家、临床医生及亲历者组成的工作组共同制定。
“对于已患心脏病或高风险人群而言，这堪称肥胖管理的‘金标准’。”工作组联合主席、心脏基金会首席医学顾问加里·詹宁斯教授强调。
声明提出体重管理的“四大支柱”，首位依然是营养与运动。
“营养至关重要——它曾是我们对抗肥胖的核心武器，”詹宁斯解释，“我们建议每天进行30分钟中高强度运动……但任何活动都比不动强。”
司美格鲁肽类药物位列第三大治疗支柱。这类最初研发用于糖尿病管理的药物，意外发现能降低心血管疾病风险，并改善特定类型心力衰竭患者的症状和生活质量。
研究显示，已确诊心脏病的患者服用此类药物后，未来心血管事件风险降低20%。若饮食、运动、药物均无效，手术仍是最终治疗手段。
破解肥胖与心血管疾病的“共生密码”
GLP-1药物正在澳大利亚迅速走红。
“蒙扎罗、维格维、奥泽匹克等药物已广泛可及，许多患者主动咨询医生使用方案。”内分泌学家、澳大利亚糖尿病创新加速中心主任埃利夫·埃金奇教授指出。
临床试验数据正在持续整合，以揭示这些药物如何影响心血管系统。
“证据正在累积，患者必须知晓潜在益处和副作用。”埃金奇强调，“这份指南为患者、家属及临床医生提供了关键信息。”
全科医生、工作组成员马克·梅勒医生每日接诊30人，多数患者存在体重困扰。他认为声明揭示了肥胖与心血管疾病的深度关联：“两者本质上是共病关系——如果只治心脏病却无视肥胖，等于浪费了改善患者健康的黄金机会。”
“这份声明为医生提供了清晰的治疗升级路径，并将终身护理置于核心地位。”梅勒指出，“肥胖是一种慢性、易复发、需终身管理的疾病。短期疗法绝非解药，我们需要以患者为中心，用纵向思维应对。”
但现实困境依然存在——心脏基金会高级经理纳塔莉·拉富尔透露，目前澳大利亚药品福利计划未覆盖任何治疗性药品管理局批准的体重管理药物。
“这些药物确实有效，能保护高危或已患心脏病的人群。我们衷心希望它们能被纳入医保。”拉富尔表示。
詹宁斯补充：“工作组期盼这类药物能以最低成本，真正惠及所有需要的人。”
全澳蔓延的“肥胖危机”
澳大利亚肥胖率正在飙升。2022年国家健康调查显示，34%的成年人超重，31.7%达到临床肥胖标准——而2007年肥胖率仅为24.4%。
“这已是全社会的普遍问题……我们必须加强预防行动。”詹宁斯呼吁，“这不止关乎药物，更关乎我们的生存环境：廉价的高脂、高糖、高盐超加工食品泛滥，运动空间被挤压，孩子们也需要从小培养护心习惯——所有这些，都是宏大叙事中的一环。”
詹宁斯特意指出“体重污名”对求助者的伤害：“长久以来，公众总将肥胖视为意志力问题。但临床医学已看清真相：这是一种复杂的慢性病，其诱因——包括心血管疾病的部分风险——远非个人能自主控制。”
若您正受饮食失调或身材焦虑困扰，可致电蝴蝶国家帮助热线1800 ED HOPE（1800 33 4673），或访问www.butterfly.org.au在线咨询。服务时间：每日早8点至凌晨12点（澳大利亚东区时间）。
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