官方称:送检宫颈涂片样本到英国,竟比培训本土员工更省钱!

【编者按】医疗安全,从来不应是权衡成本的筹码。近日,一份尘封近四十年的政府文件被公开,揭露了爱尔兰宫颈涂片检测背后令人心寒的真相——早在1986年,官方竟考虑将样本送往英国检测以“节省开支”,而非优先培训本土技术人员。这一历史文件,恰似一道刺目的追光,照见了后来震动全国的“宫颈检查丑闻”的漫长伏笔:数百名女性在不知情中承受漏诊与延误,维权者维姬·费伦抱憾离世,才换来医疗强制公开制度的建立。历史不会重复,却常押着相似的韵脚。当“成本考量”凌驾于生命健康之上,悲剧的种子早已埋下。今日重读这段往事,不仅是对逝者的告慰,更是对医疗体系责任与透明的深刻拷问:我们究竟要付出多少代价,才能学会真正敬畏生命?
1986年的一份政府简报指出,将宫颈涂片样本送往英格兰检测,可能比培训爱尔兰本土实验室人员更“划算”。
早在1980年代,即“宫颈检查丑闻”曝光的三十年前,关于宫颈涂片检测成本过高及相关延误的担忧就已浮出水面。
2018年,数百名被诊断出宫颈癌的女性此前未被告知对其历史涂片检测的审核结果,此事引发轩然大波。
当时,健康服务执行局表示,在对超过200名女性的案例进行回溯审查时发现,她们的筛查检测“本可能提供不同的结果、风险增加的预警或癌症发展的证据”。
这一问题的曝光,源于利默里克女性维姬·费伦就一起高等法院案件与美国实验室达成和解。该实验室受国家宫颈筛查计划“宫颈检查”项目分包,负责评估检测。费伦2011年的涂片检测结果有误,2014年被诊断出宫颈癌,但直到2017年才得知审核情况。
费伦为此奔走呼吁,直至2022年11月去世。次年,确立医疗系统强制公开披露制度的立法生效。
在作为国家档案一部分公开的文件中,一份1986年12月的简报文件显示,涂片检测延误和筛查成本在当时已是政府面临的问题。
文件详细记录了卫生部官员德莫特·麦卡锡与初级卫生部长约翰·唐纳兰的一次会议,会上讨论了宫颈癌筛查设施问题。
文件提出了将涂片检测送往海外检查的可能性,以此作为在爱尔兰培训技术人员的更廉价替代方案。
“将一部分涂片送往英格兰(检测)可能是一个选项;事实上,这可能比培训一名技术人员的成本更低,”文件中写道。
“无论如何,这些技术人员必须送往英格兰培训。此外,产科医院的实验室或许可以更大程度地利用起来。”
当时,爱尔兰全国约有200个中心提供宫颈癌筛查服务。
会议记录指出:“(卫生部)关注的是,现有资源应导向社会经济地位较低的妇女群体,她们对服务的使用程度不如高社会经济地位群体。”
一项试点计划——最终为“宫颈检查”计划铺平了道路——即将在都柏林、威克洛、韦斯特米斯和朗福德展开。
简报文件指出,当时处理涂片已经存在延误。
麦卡锡表示,都柏林圣卢克医院的延误时间当时约为17周。
文件记载,12月3日,“向圣卢克医院特别拨款41,000英镑,用于支付加班费,以减少延误”。
“尽管圣卢克医院是这方面的国家中心,但综合医院和产科病房也进行涂片检测和处理。”
文件称,卫生部打算“就未来服务的提供与圣卢克医院启动讨论”,并补充说官员将“审视实验室的组织方式,看看是否能更高效地开展工作”。
“据了解,其他医院的一些实验室有闲置能力,因此将部分处理工作分流到别处可能效率更高。”
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